Guia da Semana

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Dores nas costas, na cabeça e nos ouvidos. Você sabia que elas podem ser um sinal de problemas na boca? De acordo com o cirurgião dentista especializado em reabilitação oral Oscar Razuk, isso acontece por causa de movimentos errados da mandíbula, ocasionados por tensões emocionais. Como o homem descarrega o estresse mais facilmente do que a mulher, é nelas que o problema encontra maior espaço para atuação. Além disso, a falta de algum elemento dentário, segundo o dentista Carlos Eduardo Miranda, traz dores no corpo, em função do desequilíbrio na mastigação.

Muitas vezes, o desenvolvimento da oclusão (mordida) não está compatível com o funcionamento muscular confortável. Como as arcadas não se casam, o organismo tenta consertá-las, buscando outra posição.
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Assim, os músculos se contraem, por ordem cerebral. Se o corpo aceitar bem a nova forma, não há problemas. Caso contrário, o indivíduo faz, inconscientemente, o desgaste dos dentes que não permitem a mordida em posição ideal, causando o bruxismo. Para que ele desapareça, é preciso realizar o desgaste seletivo, onde são removidas pequenas porções dentárias que interferem no correto fechamento das arcadas.

De acordo com a dentista da Clínica Paulista de Odontologia Especializada Caroline Jorge Jarvos, o bruxismo é associado ao estresse em 100% dos casos. O alinhamento incorreto dos dentes e o fechamento inadequado da boca estão presentes, mas não são suficientes para causar o problema sem uma tensão que o desenvolva. A doença é mais freqüente entre os 15 e 35 anos. Como conseqüência, há dores (pela contração excessiva dos músculos da mastigação), podendo atingir rosto, pescoço, ouvido e ombros, além de alterações fonéticas e estéticas e aparência de envelhecimento precoce. A mandíbula também pode sofrer com dores, estalos, travamento, restrição da abertura da boca e desvio para o lado ao abrir ou fechar.

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A doença possui duas formas. Na compressão, a pessoa pressiona os dentes com força, enquanto na lateralidade, o paciente range os elementos dentários, promovendo o desgaste. Quem possui o bruxismo não costuma perceber, pois o problema ataca mais durante o sono. Uma das formas de tratamento é com o encaixe de placas de acrílico na arcada dentária durante a noite, para melhor distribuição da força muscular em todos os dentes. Além disso, há a possibilidade de inserir um dispositivo microrelaxante para que a pessoa não volte a ter o problema. Denominado NTI, o aparelho evita o agravamento em pacientes que estão no início dos sintomas. Ele é colocado nos dentes da frente, levantando a mordida e relaxando a musculatura. A indicação é que seja usado durante oito horas, a cada 16 horas.

Tratamentos
? Bruxismo de compressão: é preciso ajustar e preservar os dentes amolecidos, repondo os que se perderam com prótese fixa ou removível.

? Bruxismo de desgaste: é necessário repor o tecido perdido, com pedaços de porcelana ou resina.



Além disso, o mau funcionamento da oclusão pode gerar um problema conhecido como ATM (articulação têmporo-mandibular), causando tensão no sistema muscular e repercutindo para a região auricular (dor de ouvido), o fundo dos olhos e a coluna cervical (dor nas costas).

Dor de dente

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O dentista especializado em cirurgia buco-maxilo-facial Fábio Cardoso Nunes explica que há dois tipos de dor de dente. A aguda é aquela que surge de repente, enquanto a crônica convive com a pessoa caso ela não busque por tratamento. Os resultados dessa convivência são noites mal dormidas, mau humor e falta de concentração. A dentista Luciana Metelli Arcos lembra que pode haver também abscesso (inchaço tanto no lado de dentro, quanto do lado de fora da boca), febre, dor de cabeça e dificuldade de mastigação.

Causas da dor de dente
? Do início da cárie até o seu último grau de evolução, com o comprometimento do nervo dental.
? Dores decorrentes de doces e estímulo de frio podem ocorrer no caso de haver retrações gengivais, ou seja, quando a gengiva "desce" ou "diminuiu", deixando parte da raiz exposta e desprotegida.
? Problemas periodontais (gengivas) avançados poderão inflamar as fibras que envolvem os elementos dentais e sensibilizá-los.
? Alimentos fibrosos que penetram entre dentes com próteses inadequadas e acabam pressionando os tecidos ao redor do dente.
? Dentes impactados, como os "cisos", podem originar dores ao seu redor (pericoronarite).
? Outras dores poderão ocorrer com a falência do nervo dental, por motivos de trauma ou iatrogenia profissional (exposição ao meio hospitalar).


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Quando há um dente infeccionado, todos os órgãos podem sofrer as conseqüências, pois as bactérias que caem na corrente sanguínea têm maior facilidade em se instalar nas articulações, próteses ortopédicas e áreas fragilizadas que o indivíduo apresente. Os problemas periodontais (doenças de gengiva e osso que suporta o dente) podem causar até doenças no coração. Geralmente, eles se apresentam de forma crônica, com sintomas como pouca dor (orofacial) e muito mau-hálito. A dor referida dificulta o diagnóstico, pois engloba dentes, ossos, músculos e outros órgãos, tornando-se difusa e de difícil localização.

Cuide dos seus dentes
? Escove dentes, língua e passe fio dental após as refeições.
? Faça um bochecho com anti-séptico bucal, diariamente.
? Visite o dentista de seis em seis meses, caso tenha um histórico de cáries.
? Use sempre pastas de dente com flúor. Hoje, as únicas que não possuem a substância são as infantis e medicinais.
? Caso haja uma fratura ou trinca no dente, é preciso fazer um reforço no esmalte, com resina, para que não haja quebra.


Colaboraram:
? Oscar Razuk
Fone: (11) 5041-7472
? Carlos Eduardo Miranda
Fone: (11) 2272-0210
? Caroline Jorge Jarvos
Fone: (11) 3266-7171
? Fábio Cardoso Nunes
Fone: (21) 2492-1246
? Luciana Metelli Arcos
Downtown - Av. das Américas, 500, Bl. 08, S.206 - RJ
Fone: (21) 2492-1152

Atualizado em 10 Abr 2012.